Rheumatoid arthritis – Mozgással az ízületekért

A rheumatoid arthritis (röviden RA) egy krónikus, gyulladásos autoimmun betegség, amely elsősorban az ízületeket támadja meg, de hosszabb távon az egész szervezetet érintheti. A betegek számára az egyik legnagyobb kihívást az állandó ízületi fájdalom, merevség és mozgáskorlátozottság jelenti.

Sokan úgy érzik, hogy a fájdalom miatt pihentetniük kell az ízületeiket – ám a túlzott kímélet gyakran többet árt, mint használ. Gyógytornászként napi szinten tapasztalom, hogy a jól megválasztott mozgás nemhogy nem rontja, hanem egyenesen javítja a betegek állapotát.

Mi történik a rheumatoid arthritis során?

A rheumatoid arthritis során az immunrendszer tévesen megtámadja a saját ízületek belső hártyáját (ún. synoviumot), ami gyulladást, duzzanatot és fájdalmat okoz. Ha ez az állapot tartósan fennáll, az ízületi porc és csont károsodhat, deformálódhat, és a mozgástartomány jelentősen beszűkül.

A betegség jellemzően szimmetrikusan érinti az ízületeket – például mindkét kéz, csukló vagy térd gyulladt lehet egyszerre. Gyakran alakul ki deformitás a kéz- és lábujjaknál, ami a hétköznapi mozdulatokat is megnehezítheti: pl. öltözködés, főzés, tárgyak megfogása.

A leggyakoribb tünetek:

• Ízületi fájdalom, duzzanat, melegség
  
• Reggeli merevség, ami 30 percnél tovább is tarthat
  
• Mozgástartomány csökkenése
  
• Krónikus fáradtság, gyengeség
  
• Előrehaladott esetben ízületi deformitások
  

A rheumatoid arthritis hullámzó lefolyású: vannak aktív, gyulladásos szakaszok (ún. fellángolások), illetve nyugalmi időszakok. A mozgásterápia szempontjából mindkét időszakban fontos a megfelelő hozzáállás – csak más-más módon.

Miért létfontosságú a gyógytorna rheumatoid arthritis esetén?

Sokan azt gondolják, hogy gyulladásos ízületi betegségnél a mozgás ártalmas lehet – de ez csak akkor igaz, ha nem megfelelően végezzük. A jól felépített gyógytorna nemcsak hogy nem káros, hanem az egyik legfontosabb nem gyógyszeres terápiás eszköz a betegség kezelésében.

A gyógytorna céljai rheumatoid arthritis esetén:

1. Az ízületek mozgástartományának megőrzése
   A gyulladás miatt az ízületek mozgása beszűkülhet. A rendszeres, óvatos mobilizáló gyakorlatok segítenek abban, hogy az ízületek ne „merevedjenek be”, és hosszú távon megőrizhető legyen az önállóság.
   
   
2. Az izmok megerősítése
   A fájdalom miatt a beteg hajlamos kevesebbet mozogni, ez pedig izomgyengüléshez vezet. A célzott izomerősítés nemcsak a stabilitást javítja, de segít tehermentesíteni a beteg ízületeket is.
   
   
3. A deformitások megelőzése
   RA esetén gyakoriak a kéz- és lábdeformitások (pl. hattyúnyak, gomblyuk deformitás). A speciális gyógytorna segít ezek kialakulását késleltetni, csökkenteni, vagy a már meglévő deformitások mellett funkciót javítani.
   
   
4. Fájdalomcsillapítás, keringésjavítás
   A mozgás serkenti a vér- és nyirokkeringést, segíti a gyulladásos anyagok elszállítását. Ezáltal csökkenhet a duzzanat és a fájdalom.

A gyógytorna típusai rheumatoid arthritis esetén

A kezelés egyénre szabott, de általánosságban az alábbi formák lehetnek hasznosak:

• Ízületkímélő mobilizáló gyakorlatok (pl. kéz, csukló, váll, térd)
  
• Ízületi védelemre tanító mozdulatsorok (pl. hogyan emeljünk, fogjunk tárgyakat helyesen)
  
• Légzőgyakorlatok és relaxáció
  
• Funkcionális gyakorlatok – pl. egyensúly, járás, öltözködés segítése
  

Mikor és hogyan mozogjon?

• Aktív gyulladásos szakaszban: pihenés az elsődleges, de a teljes immobilitást kerülni kell! Ilyenkor passzív vagy nagyon kíméletes aktív mozgások ajánlottak, főként szakember irányításával.
  
• Nyugalmi szakaszban: ekkor lehet intenzívebb erősítő és funkcionális gyakorlatokat végezni. A folyamatos mozgásfenntartás ebben az időszakban kulcsfontosságú.
  

Összességében nézve a rheumatoid arthritis egy sok kihívással járó, de jól kezelhető állapot – különösen, ha a gyógyszeres kezelés mellett helyet kap a gyógytorna is. A rendszeres, személyre szabott mozgásterápia csökkenti a fájdalmat, javítja az ízületi funkciót, növeli az önállóságot és az életminőséget.